黃文選：爭做縣級醫(yī)院改革創(chuàng)新者

來源：民生周刊

2023-10-23 16:31:32

當?shù)弥耙曰パa制衡為核心的縣級醫(yī)院運營管理”成果，被中國輕工業(yè)企業(yè)管理協(xié)會評為“2023年中國管理創(chuàng)新省部級一等獎”的時候，63歲的秦皇島森源投資集團有限公司（下稱“森源集團”）董事長黃文選難得一笑，“這意味著5年來青龍滿族自治縣醫(yī)院的管理成果得到權(quán)威認可”。

2020年，河北省青龍滿族自治縣醫(yī)院引入森源集團的醫(yī)管團隊參與醫(yī)院咨詢指導(dǎo)后，這家曾經(jīng)舉步維艱的縣級醫(yī)院重新出發(fā)，在現(xiàn)代化企業(yè)管理方式的加持下，患者和醫(yī)護人員滿意度雙雙提升，改革的效果已經(jīng)顯現(xiàn)。

“我們進入縣醫(yī)院進行咨詢指導(dǎo)前，醫(yī)院已連續(xù)10年虧損，且上一年虧損額高達2300萬元，我們進入醫(yī)院的當年就實現(xiàn)扭虧并有800多萬元的盈余，2021年盈余2485萬元，2022年盈余3322萬元，前3年累計盈余6634萬元。今年前三季度，醫(yī)院已盈余2200多萬元。有了盈余，就能增加職工的收入，人心也就穩(wěn)了，醫(yī)院還添置了新儀器、新設(shè)備等3700多萬元的固定資產(chǎn)，而最終的受益者是廣大患者?！?

黃文選只想用這組數(shù)據(jù)說明，青龍滿族自治縣醫(yī)院通過科學(xué)管理，取得了質(zhì)變?！盎颊呓档涂床≠M用、國家省了醫(yī)保基金、醫(yī)護人員漲工資……醫(yī)院的變化，是看得見摸得著的?！?

很多人曾勸過黃文選，“為公立醫(yī)院提供咨詢很少有人嘗試，經(jīng)驗?zāi)銦o從借鑒，完全要靠自己蹚路，風(fēng)險不小。”但在黃文選心里，民營企業(yè)家精神的基石是奉獻，底色是家國情懷、鄉(xiāng)土情懷。

作為掌管著生物科技、國際教育、地產(chǎn)等六大事業(yè)板塊的集團公司董事長，黃文選反復(fù)強調(diào)，回到家鄉(xiāng)建設(shè)、管理青龍滿族自治縣醫(yī)院，完全是出于報效桑梓的情懷，如果只考量“有沒有”“得沒得到”，那他就不會做這件事了。

▲秦皇島森源投資集團有限公司董事長 黃文選

結(jié)緣醫(yī)改

黃文選創(chuàng)立的森源集團，目前旗下有生物科技、國際教育、醫(yī)療康養(yǎng)、文化藝術(shù)、可再生能源、產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)六大板塊，下轄22家子公司。業(yè)務(wù)遍布北京、河北、內(nèi)蒙古、黑龍江、廣東、山東、河南、海南、云南、陜西，以及德國、泰國等歐亞地區(qū)。

作為一個民營企業(yè)的董事長，是怎樣的契機，讓他幫助青龍滿族自治縣醫(yī)院重現(xiàn)新機，進入良性發(fā)展軌道的呢？

“我是土生土長的青龍人，雖然我和企業(yè)已經(jīng)離開這片熱土多年，但對家鄉(xiāng)的熱愛，卻與日俱增?！秉S文選打開了話匣子。

青龍滿族自治縣醫(yī)院始建于20世紀50年代，環(huán)境、規(guī)模早已不適應(yīng)縣域56萬人口的就醫(yī)需求。2011年，青龍滿族自治縣委、縣政府就決定將縣醫(yī)院整體遷建，但由于青龍滿族自治縣是國家級貧困縣，政府財力不足，導(dǎo)致新醫(yī)院一直未能開工建設(shè)。

2018年，當縣醫(yī)院遷建項目遇到重大困難的時刻，青龍滿族自治縣委、縣政府向黃文選發(fā)出邀請，希望他能為家鄉(xiāng)作些貢獻。“我毫不猶豫帶著資金回到家鄉(xiāng)，并以自己的資產(chǎn)作擔(dān)保，開始了新醫(yī)院的建設(shè)?！?

經(jīng)過3年多的艱苦努力，一座建筑面積達66000平方米的現(xiàn)代化醫(yī)院拔地而起，并于2022年具備了投入使用的條件，接下來就是搬遷工作。

回青龍的本意是幫著建醫(yī)院，但是又是怎樣的機緣，讓黃文選參與到青龍滿族自治縣醫(yī)院的運營管理呢？

原來，在青龍滿族自治縣醫(yī)院遷建項目啟動過程中，縣委、縣政府針對縣醫(yī)院管理不善、資不抵債、采取多種措施也無力回天的困難情況，又向黃文選提議，希望他能夠幫著管理醫(yī)院。

“對我而言，管理好一家現(xiàn)代化的企業(yè)輕車熟路，但是運營管理一家公立醫(yī)院，還是頭一遭。我當時無意介入此事，便直接回絕了?！?

就在這時，一位36歲的高齡產(chǎn)婦在青龍醫(yī)院的醫(yī)療事故刺痛了他。造成悲劇的原因，竟然是醫(yī)院管理的問題。“我當時覺得這醫(yī)院是該管一管了，就接了這個活兒?！?

而在森源集團內(nèi)部，反對聲音卻幾乎一邊倒，認為參與青龍醫(yī)院的運營管理，不僅無利可圖，而且還要分散集團管理上的太多精力，影響集團事業(yè)的發(fā)展。

“集團發(fā)展快與慢、賺錢多與少，與人的生命比起來不值一提。”黃文選力排眾議，抽調(diào)管理精英，組建醫(yī)管團隊，于2020年3月進入青龍滿族自治縣醫(yī)院，開展全面運營咨詢指導(dǎo)。

為了不影響新院區(qū)的使用和日后運維，黃文選決定試用辦企業(yè)的經(jīng)驗，研究、解決縣醫(yī)院存在的問題。通過摸排，黃文選發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致縣醫(yī)院公益性不足和虧損嚴重的主要原因有兩個。

首先是政府對醫(yī)院沒有明確保公益、保發(fā)展的指標底線，又受制于外部環(huán)境復(fù)雜，院長想作出相關(guān)決定就很難。而且還缺少對院長的決策實施制衡糾偏的機制，醫(yī)院的發(fā)展容易走偏。

黃文選還發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在進銷存環(huán)節(jié)，同樣缺少一套保公益、保發(fā)展的指標經(jīng)營體系和運營管理體系，醫(yī)院的績效目標很難實現(xiàn)。

于是，他向縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)提出兩條建議：一是在決策層建立健全醫(yī)院法人治理的制衡糾偏機制。二是引進企業(yè)成熟的運營管理體系，換上醫(yī)院保公益、保發(fā)展的指標內(nèi)容，并對指標實施計劃、實績、偏差、問題、原因、辦法等進行閉環(huán)控制，以此確保公益指標和發(fā)展指標變?yōu)閷嵖儭?

很快，縣委、縣政府采納了他的建議。黃文選立即抽出森源集團骨干，組成幫扶醫(yī)院的醫(yī)管團隊，進駐醫(yī)院，代政府行使監(jiān)督制衡、運營糾偏職能。

▲新落成的青龍滿族自治縣醫(yī)院

破舊立新

率領(lǐng)醫(yī)管團隊進入青龍滿族自治縣醫(yī)院后，黃文選從頂層設(shè)計入手，按照現(xiàn)代企業(yè)制度管理思路，把“止血”和“造血”作為改革突破口，破舊立新，開始了大刀闊斧的改革。

他先是在青龍滿族自治縣公立醫(yī)院管理委員會的支持下，實行精兵簡政，將縣醫(yī)院的行政管理、醫(yī)療輔助科室由30個壓縮到15個，中層干部由45人減少到19人，裁減分流一般工作人員40人。

然后是健全糾偏機制，嚴堵“跑冒滴漏”。他讓醫(yī)管團隊在財務(wù)、物資管理上做文章，建立“進銷存”管理制度，嚴格控制成本。

為了讓職工養(yǎng)成自己是醫(yī)院主人的意識，黃文選和醫(yī)管團隊在醫(yī)院大力推行“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”為內(nèi)容的“6S”治理體系，激活了職工動力、激發(fā)出醫(yī)院活力……

4年間，隨著醫(yī)管團隊和縣醫(yī)院的一項項政策出臺和強力推進，一件件務(wù)實舉措和治理活動相繼展開，整個醫(yī)院從環(huán)境到形象、從管理到服務(wù)，可謂脫胎換骨。

數(shù)據(jù)顯示，在醫(yī)管團隊進駐的2020至2022年，新成立的集采中心累計節(jié)省采購成本4705.17萬元，僅檢驗科一個科室就節(jié)約檢驗成本965萬元。

醫(yī)院改革好不好，患者最有話語權(quán)。

改革期間，黃文選帶著醫(yī)管團隊嚴格監(jiān)控臨床合理用藥，藥占比、就診次均費用逐年下降，患者滿意度提升至98%。

“當然這些成果都是在我們縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工努力下產(chǎn)生的。我們醫(yī)管團隊只是起了監(jiān)督制衡、協(xié)助完善運營管理的作用。”黃文選說。

守望與堅持

因為改革效果明顯，黃文選不僅得到了廣大醫(yī)院職工的信任和支持，來院就醫(yī)的患者也對醫(yī)院診療和服務(wù)水平的提升豎起了大拇指。

事實上，一路走來，黃文選除了聽“好言”，也聽過雜音，但在他看來，公立醫(yī)院綜合改革一直被視為整個醫(yī)改中“最難啃的硬骨頭”，而縣級醫(yī)院改革又關(guān)乎讓健康惠民落實到“最后一公里”成效，唯有守望和堅持，才對得起家鄉(xiāng)父老的重托。

“比起那些觀望者、懈怠者，我是‘尋路探徑’者。我總跟我們團隊講，只要我們的出發(fā)點和方向是正確的，也就是堅持以老百姓的生命健康為中心，堅持以公益性為導(dǎo)向，不夾帶私心地往前走，就一定能找到一條‘可尋路徑’?！?

希望之花總會在春天綻放。今年3月，青龍滿族自治縣醫(yī)院的醫(yī)改經(jīng)驗和醫(yī)改成果引起了多方關(guān)注。媒體做了連續(xù)報道之后，引來了一些公立醫(yī)院、行業(yè)協(xié)會、學(xué)者、專家前來考察研究。有專家學(xué)者對青龍滿族自治縣醫(yī)院醫(yī)改經(jīng)驗是這樣概括的：三方共建，制衡糾偏，強化運營，管理閉環(huán)，既保公益又保發(fā)展，多方受益，良性循環(huán)。

在看到森源集團主創(chuàng)的“以互補制衡為核心的縣級醫(yī)院運營管理”成果后，有評審專家指出，該成果是對公立醫(yī)院運營管理體系的強化，是對三明醫(yī)改的經(jīng)驗的細化和互補，該成果為公立醫(yī)院建立互補、制衡機制，實現(xiàn)保公益、保發(fā)展的總體目標提供了參考經(jīng)驗。

現(xiàn)在的黃文選，依然保持著一往無前的奮斗姿態(tài)，憑著報效桑梓的執(zhí)念，帶領(lǐng)醫(yī)管團隊在青龍滿族自治縣醫(yī)院繼續(xù)耕耘，為醫(yī)院未來的發(fā)展殫精竭慮，期待能給醫(yī)院良性發(fā)展注入更大的活力，爭做縣級醫(yī)改創(chuàng)新者、探路者。

（□ 《民生周刊》全媒體記者   郭鵬）

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